肾病一般确诊有几项明确的指标异常，如尿常规中的24小时尿蛋白定量，血常规中血肌酐、尿酸、尿素氮等，还有明确肾功能损害的肾小球滤过率、内存肌酐清除率等。 多项指标异常表明肾功能发实质性损害，可确诊肾病，但肾病早期病情尚轻时，并不是所有指标都会出现明显异常，有些患者觉得尿里有泡沫没什么，就没有进一步检查治疗，导致病情最终恶化。

不同种类的肾病，其发展至尿毒症的速度也是不同的： IgA肾病：我国的常见肾病之一。统计显示，每隔10年，就有20%的患者恶化为尿毒症。 膜性肾病：这是一种经常伴随肾病综合症的肾病。虽然有可能自愈，但还是有大约三分之一的患者在10年内进展为尿毒症。 FSGS和膜增生肾病：这两种疾病的发展速度非常快。统计显示，10年内，超过50%的患者将转变为尿毒症。

有如下疾病和病史的人群，容易病情进展而发展成慢性肾衰竭，需要格外注意！ 原发性与继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、肾小管间质疾病（间质性肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等）、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。

肾脏有强大代偿能力，当肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率低于正常的1/3，此时血肌酐升高的情况才可能在临床上显现出来，所以早期肾功能下降在这一指标上反映并不灵敏。 另外肌酐值也受饮食习惯的影响，因此个体差异较大。这使得一些老年人、消瘦、肌肉萎缩、长期只吃素食的人，虽然肌酐在“正常”范围，但肾功能已经下降却反映不出来。

1、症状缓解：水肿、高血压、蛋白尿、血尿等症状得到缓解或逐渐减轻。 2、肾功能稳定或改善：血肌酐和尿素氮等肾功能指标保持稳定或有所下降，肾小球滤过率有所恢复。 3、病理检查改善：如果进行了肾脏穿刺等病理检查，可以发现病理损伤减轻，病理类型由重转轻。 4、精神状态和身体状况改善：患者精神状态变好，体力恢复，不容易感到疲劳。 5、化验结果逐渐恢复正常：血常规、尿常规等检查结果，白蛋白、胆红素、肌酐等数值逐渐回归正

1. 生理性因素：如果在剧烈运动或干重体力活，身体劳累的情况下，也可能出现一过性蛋白尿的情况发生。 2. 肾小球疾病：在临床上比较多见的主要是原发性肾小球疾病，比如肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等等一系列肾脏疾病，出现蛋白尿时一定要及时到医院就诊，查出原因，必要时进行药物治疗。

1、由各种原因所引起的肾脏结构或功能异常超过3个月，为慢性肾脏病。 2、肾功能正常或下降，肾脏损伤。 3、肾活检病理异常。 4、尿检异常（白蛋白尿、血尿、尿沉渣异常） 5、血化验异常（肾功能） 6、影像学检查异常（B超、静脉肾盂造影等） 7、不明原因肾小球滤过率（GFR）下降，低于60 ml/min。 8、按照疾病的严重程度分为1期、2期、3a期、3b期、4期和5期，分期越高，提示肾功能损害越重。

肌酐是一种代谢产物，主要由肌肉组织产生，通过肾脏排泄体外。肌酐升高可能是肾脏功能异常的表现，也可能是其他疾病的表现。以下是肌酐升高的四个原因，不要忽略。 1. 肾脏疾病 肾脏是排泄体内代谢产物的主要器官，如果肾脏功能异常，肌酐就会在体内积累，导致肌酐升高。肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾小管间质肾炎、肾衰竭等。肾脏疾病的症状包括尿量减少、尿液颜色变浅、水肿等。 2. 肌肉疾病 肌肉疾病也是导致肌酐升高的原因之一。肌

除了禁烟禁酒以外，还有这些类型的食物都最好不要吃： 一、高嘌呤食物 二、钠离子、钾离子 三、重口味饮食 四、高脂、高蛋白食物 一定要把控好摄入的量，由于肾病的类型复杂而多样，这里只能大概呈现，具体的禁忌和用量还应该听从医生的建议。

肾病水肿和血肌酐升高是慢性肾病常见的症状。水肿通常是由于肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留。血肌酐升高则表明肾脏的排毒功能下降，肌肉代谢产生的肌酐在体内积累。这些症状可能伴随有尿量减少、疲劳、呼吸困难等。 治疗肾病水肿和血肌酐升高通常需要综合管理，可能包括药物治疗（如利尿剂控制水肿）、改善生活方式（如限制盐分摄入）、以及针对原发性肾脏疾病的治疗。在某些情况下，可能还需要考虑透析或肾脏移植。 如果您或

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肾病进展到尿毒症的概率受到多种因素的影响，包括肾病的类型、治疗情况、患者的生活习惯等。尿毒症是许多慢性肾病患者的终极走向，但并非所有肾病都会发展至此。 肾病进展至尿毒症的概率 肾病类型与尿毒症风险 肾病进展至尿毒症的风险与其类型紧密相关。例如，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等均有可能进展至尿毒症。据统计，肾炎转为尿毒症的概率约为10%-40%，具体数值与患者是否及时治疗及病情严重程度有关。 风险因素 原发

1、吃得过咸：高盐饮食会增加肾脏的代谢负担，长期过量摄入盐分可能导致高血压和肾脏损伤。 2、高蛋白饮食：过量摄入蛋白质会增加肾脏的负担，可能导致肾小管和肾间质病变。 3、喝水少：不充分的水分摄入会导致尿液浓缩，增加肾结石和其他肾脏问题的风险。 4、经常憋尿：憋尿会使尿液在膀胱中滞留时间过长，容易繁殖细菌，可能导致尿路感染和肾盂肾炎。 5、乱吃药：某些药物对肾脏有潜在的毒性，不遵医嘱随意用药会增加肾脏损伤的风险

在评估肾病的情况时，除了检查指标外，还应考虑患者的临床症状和身体表现。例如，水肿的消退、正常排尿、未出现血尿、尿中泡沫减少、较少感冒、面色改善、饮食改善、疼痛减少、睡眠改善和精力渐好等，都是肾病恢复的积极信号。此外，肾脏的排水功能、排毒功能、调节电解质平衡功能、维持酸碱平衡功能、参与调节血压功能和参与造血功能等也是评估肾脏健康状况的重要方面。肾脏的病理改变，如体积的减小或增大，也可能指示肾脏功能的

1、血肌酐：反映肾脏滤过功能的指标，正常值标准为44～133μmol/L。 2、尿素氮：肾功能变化的重要指标，正常值为2.86～7.14 mmol/L。 3、血尿酸：体内嘌呤代谢的最终产物，主要经肾脏排泄，正常值男性≥416 umol/L，女性≥357 umol/L。 4、胱抑素C：用于评价肾小球滤过率的内源性蛋白。 5、肌酐清除率：反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标。 6、血浆白蛋白：由肝脏合成，肾病患者可能因大量蛋白尿而降低，正常范围是40-55g/L。 这些指标的异常可

尿毒症的增多可能与多种因素有关，包括生活方式的变化、环境因素、医疗条件的改善以及人口老龄化等。随着生活节奏的加快和生活水平的提高，一些慢性疾病如糖尿病和高血压的患病率上升，这些疾病是导致尿毒症的重要风险因素。此外，肾脏疾病的早期诊断和治疗不足也可能导致尿毒症患者数量的增加。环境污染和职业暴露也可能对肾脏健康产生负面影响。人口老龄化导致的慢性疾病负担加重也是尿毒症患者增多的一个原因。医疗条件的改善使

1、尿常规检查：通过分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等指标来评估肾脏的健康状况。 2、血肌酐测定：血肌酐浓度是评估肾功能的重要指标，因为它可以反映肾脏清除废物的能力。 3、尿素氮水平检测：尿素氮是蛋白质代谢的产物，其浓度变化可以反映肾脏处理废物的情况。 4、肾小球滤过率（GFR）测试：GFR是评估肾功能的关键指标，它反映了肾脏清除废物和多余液体的能力。 5、电解质分析：电解质平衡与肾功能密切相关，检

1、定期检查：即使病情稳定，也需要定期进行肾功能检查，以便及时发现病情变化。 2、防治感染：增强免疫力，及时治疗感染，以避免病情恶化。 3、劳逸结合：适度锻炼和运动，避免过度劳累，同时也不应完全不活动。 4、保持尿量：注意保持每天的尿量，避免肾脏缺水导致肾功能进一步下降。 5、自我管理：包括饮食管理和生活方式调整，避免高盐、高脂、高蛋白和高嘌呤饮食，保持规律的作息，不吸烟不饮酒。 以上措施有助于肾病患者控制病

不一定 肌酐只是肾功能分期的标准，但不是决定是否透析的标准。是否透析主要看有无威胁生命安全的因素，如果肌酐到了尿毒症期标准，但心功能正常，尿量正常，无水肿表现，无难以靠药物控制的高血压、贫血、酸中毒、高钾血症等，无胃肠道反应，就可以暂时药物保守治疗。反之，即使有时肌酐没有超过707，但存在威胁生命安全的因素，也需要透析。 透析的目的不是治疗肾病，而是保命。

蛋白尿患者在饮食上应注意以下几点： 1、控制蛋白质摄入：适量摄入高质量蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，同时减少植物蛋白的摄入，如豆类和豆制品，以减轻肾脏负担。 2、限制盐分摄入：减少食盐的使用，避免加工食品和高盐零食，以减轻水肿和高血压等症状。 3、增加新鲜蔬菜和水果：这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于保护肾脏健康。 4、控制水分摄入：根据病情和医生的建议，适当控制水分摄入，避免加重水肿。 5、避免刺

肌酐高通常反映了肾脏功能的受损，是否能恢复取决于肌酐升高的原因和程度。急性肾损伤若去除病因，肾功能有可能恢复正常；而慢性肾脏病导致的肌酐升高则可能难以完全恢复。 1、肌酐高的原因 肌酐升高可能由多种原因引起，包括但不限于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物毒性肾损害等。这些疾病或情况可能导致肾功能减退，进而影响肌酐的排泄。 2、治疗方法 药物治疗：包括使用免疫抑制剂、降糖药、降压药等，以减轻肾

尿毒症确实常常是由于慢性肾脏疾病逐渐恶化而发展起来的。肾脏疾病在早期可能没有明显症状，或者症状不典型，因此容易被忽视。如果不及时治疗，肾脏功能会继续下降，最终可能导致肾衰竭，即尿毒症。在尿毒症的发展过程中，肾脏的排毒功能严重受损，体内积累的废物和毒素会导致多种健康问题。 为了防止尿毒症的发生，建议定期进行健康检查，特别是对于有慢性肾病风险的人群，如高血压、糖尿病患者，应该更加关注肾功能的监测。此外

24小时尿蛋白定量是一项重要的肾功能检查项目，它反映了肾脏对蛋白质的过滤和重吸收功能。正常成人的24小时尿蛋白定量范围通常在150mg以下，儿童的正常范围则根据年龄有所不同。当尿蛋白定量超出正常范围时，可能表明肾脏出现了问题，需要进一步的检查和治疗。 正常值 根据搜索结果显示，正常成年人24小时尿蛋白定量范围通常是20-80mg/24h，儿童的正常范围则是<40mg/24h。尿蛋白定量超出正常范围时，被称为蛋白尿，这可能与肾脏疾病有关。

为了控制蛋白的流失并降低肾衰竭的风险，可以采取以下措施： 1、饮食管理：通过减少蛋白质摄入来降低肾脏负担，尤其是限制肉类、奶制品等高蛋白食物的摄入量，适用于轻度肾功能不全患者。 2、药物治疗：使用RAS阻断剂可以帮助降低蛋白尿，从而减少对肾小球的破坏，同时这些药物还有降血压的作用，有助于保护肾脏功能。 3、综合治疗：除了药物治疗，还应采用多种治疗方法来调理肾脏细胞，保持其正常功能运作，并预防肾脏功能进一步恶化

肾脏，也经常被人们称为“腰子”。因肾脏位于腰部，感到腰部不适或疼痛时，人们常常认为是肾脏出了问题。门诊中也经常有人提出这样的疑问。 其实，腰痛只是一种症状，并不是一个独立的疾病。由于腰部的组织结构较为复杂，因而引起腰痛的原因也较多。

调整饮食：减少高蛋白食物的摄入，尤其是动物性高蛋白食品，增加蔬菜和水果的摄入量，以降低肾脏负担。 保持充足水分：多喝水有助于稀释体内的肌酐浓度。 药物治疗：在医生的指导下使用降肌酐药物，如尿毒清颗粒、药用炭片等。 透析治疗：对于严重的肌酐升高患者，可能需要考虑透析治疗。 定期检查：定期监测肾功能和肌酐水平的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。 针对原发病的治疗：如果肌酐升高与糖尿病、高血压等疾病有关，应

1、可能根治的肾病类型：某些肾病类型，如微小病变肾病、早期膜性肾病、特定阶段的IgA肾病、紫癜性肾炎和轻度系膜增生性肾炎，在满足特定条件下，有可能实现临床治愈或根治。 2、激素药物的合理使用：在治疗肾病时，应避免单一使用激素药物，而是结合免疫抑制剂等其他药物，以提高疗效、降低复发率和药物副作用。 3、避免肾病的诱发因素：患者应注意避免感冒、感染、过度劳累、熬夜、不适当的饮食习惯等可能诱发或恶化肾病的因素。 4

为了避免肾病在晚期才被发现，可以采取以下几个策略： 1、定期体检：即使没有明显症状，也应定期进行尿液检查、肾功能检测和肾脏超声等，以便早期发现肾脏病变。 2、关注早期症状：留意尿液中是否有泡沫增多、颜色改变、血尿、蛋白尿等迹象，以及是否有水肿、高血压等症状，这些可能是肾脏受损的早期信号。 3、控制基础疾病：高血压和糖尿病是慢性肾脏病的两大独立危险因素，应严格控制这些基础疾病，以减缓肾脏疾病的进展。 4、调整

在看医生前，肾病患者应该做好以下三件事情，以便医生更好地理解病情并提供相应的治疗建议： 1、详细说明病史：患者应该准确地告诉医生自己的病史，包括症状的起始时间、变化情况以及任何可能的诱因。这有助于医生判断病情和制定治疗计划。 2、提供用药信息：患者应该告知医生之前使用过的所有药物，包括药物名称、剂量、用药时间以及任何加减量的过程。这有助于医生评估药物的有效性和潜在的副作用。 3、整理化验检查报告：患者应该

确实，并非所有类型的肾病都会发展成尿毒症。一些肾病，如果能够早期发现并接受积极治疗，可以有效控制病情进展，甚至实现临床治愈，从而避免发展成尿毒症。例如，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病等，在积极治疗的情况下，许多患者可以维持较长时间的肾脏功能，减少发展成尿毒症的风险。此外，原发性肾病如某些遗传性肾病和原发性肾炎，以及继发性肾病如由全身性疾病引起的肾病，如果得到早期和恰当的治疗，也有可能避免

慢性肾炎的分期通常根据肾小球滤过率（GFR）的下降程度来划分，以及结合尿蛋白水平、血肌酐值、肾功能指标、水肿情况以及高血压控制情况等因素进行综合评估。根据国际上常用的分期标准，慢性肾炎可以分为以下五个阶段： 第一期：肾功能基本正常，但已出现肾脏损害的标志。 第二期：肾小球滤过率轻度降低，GFR在60至89 ml/min之间。 第三期：肾小球滤过率中度降低，GFR在30至59 ml/min之间。 第四期：肾小球滤过率重度降低，GFR在15至29 ml/min之间

尿毒症患者是否需要透析取决于病情的严重程度和个体的具体情况。不是所有尿毒症患者都必须立即开始透析治疗。如果患者的肾功能严重受损，无法有效排除体内废物和多余液体，导致水肿、高血压等症状，或者伴有严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，通常需要进行透析治疗以改善症状和预后。然而，对于轻度肾衰竭且无明显症状的患者，可以通过药物治疗和生活方式调整来延缓肾脏病的进展。在做出是否进行透析治疗的决定时，应综合考虑患者的

高盐食物：慢性肾病患者应限制高盐食品的摄入，如腌制食品、腊肉等，以避免加重肾脏负担和引起水肿。 高钾食物：肾功能不全患者应避免食用含钾较高的食物，如香蕉、橘子等，以防高钾血症的发生。 高嘌呤食物：患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入，以免引起尿酸升高，加重肾脏负担。 高脂肪食物：肾病患者应避免高脂肪食品，如肥肉、油炸食品等，以减少对肾脏的压力。

控制好血压对于肾脏功能的恢复至关重要。高血压是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，它不仅可以加速肾脏损伤的进程，还是CKD进展的关键因素。通过有效控制血压，可以减缓CKD的进展，保护剩余的肾功能，降低心血管事件的风险，从而提高生存率和生活质量。 血压控制的目标和方法 对于CKD患者，血压控制的目标应该根据患者的具体情况来设定。一般来说，无蛋白尿的CKD患者的血压目标为≤140/90 mmHg，而有蛋白尿的CKD患者的血压目标为≤130/80 mmHg。治

如果您的肾功能不佳，以下是一些应该尽量避免的食物类型： 1、高盐食物：高盐食物可能会增加体内的水钠潴留，加重水肿和高血压的症状。 2、高钾食物：肾功能不全时，排泄钾的能力下降，过多摄入含钾高的食物可能导致高钾血症，严重者可危及生命。 3、高蛋白食物：蛋白质代谢产生的废物主要通过肾脏排泄，肾功能不全会影响这一过程，因此应减少蛋白质的摄入。 4、高嘌呤食物：这些食物会增加体内尿酸水平，可能诱发或加重高尿酸血症和

1、尿蛋白的概念：尿蛋白，也称为蛋白尿，是指尿液中蛋白质的含量超过正常水平。在健康状况下，肾脏的滤过系统会阻止大部分蛋白质进入尿液，因此正常尿液中蛋白质的含量极少。当肾脏的滤过屏障受损时，蛋白质会泄漏到尿液中，形成蛋白尿。 2、尿蛋白的检测方法：尿蛋白的检测通常包括定性和定量两种方法。定性检测通过尿常规检查来进行，可以显示为阴性、弱阳性、1+、2+、3+、4+等级别。定量检测则通过测量24小时尿液中蛋白质的总量来