其实我们生活之中，没有太复杂的“人情世故”，每个人都是一盏灯，既能照亮自己，也可以照亮他人。我们可以不需要问别人是否需要光，只需要点亮自己即可。点亮自己，就是置自己的良知于万事万物上，至于万事万物是否需要，这不是我们考虑的。所以，只需要点亮自己，其他的事都不要管。 这两天，各地的儿科门诊被小患者“挤爆”的报道屡见不鲜，上海、长沙不少医护都是凌晨结束门诊，早上八点再继续开放门诊，但是依旧有患者等待数

肺结节在观察，从2021年9月到2024年5月共有6次CT影像，2021年体检就有肺结节，当时报告没写。2022年7月体检CT报有肺结节，当时就有医生说有的肺结节性质不好，需要手术，有的医生说没有变化，继续观察。之后2022年9月、2022年12月、2023年5月各有一次CT。最近一次是2024年5月18日间隔一年复查的CT，但影像里面没有标注各结节位置、大小和密度信息，请主任帮忙对比各结节，看看有无变化，结节性质如何，接下来怎么做？前面几次做的CT比较频繁，所以接

烦请戴医生帮忙看看。今年5月中旬体检发现一个纯磨玻璃结节3mm-4mm，网上问诊上次九院杨志胤，说去年影像就有了，只是医生没报，去年和今年一样，没啥变化。他说这个磨玻璃结节说是纯磨玻璃，密度值-672，但是有血管穿行，考虑非典型增生，中低危，还有两个实性结节4-5mm，考虑良性或炎性。我的纯磨玻璃结节有血管穿行，是不是就是恶性指征了？是癌前病变了吗？这么大能手术吗？很焦虑。有2023年影像链接网页链接 2024年影像链接网页链接

戴主任，在网上唯一搜到您有可能回复的地方，求您看看我父亲这个检查结果，能否挂到您的号前往重庆，我们在内蒙古的农村，距离重庆三千公里，我父亲今年才55岁，为了家庭一直在干很重的体力活赚钱，这两年我和姐姐刚刚结婚想让爸爸不那么辛苦了，结果近几天体检发现肺腺癌，现在感觉天都塌了，我跟姐姐一直在找更好的医生，想给父亲尽量保全肺功能，不敢轻易的做切除，还请您给判断一下，您是我们全家的希望了，跪谢

主任您好！我就要二次手术了，现在紧急发帖就想让您看看这个小的磨玻璃结节是不是高危的，如果是能否恳求主任加号手术，因为对于多发磨玻璃结节只有主任能做到一网打尽，您的精湛医术无人能及。您曾说过多发磨玻璃结节抓大放小有肯能抓的是原位放的是浸润，我就害怕是这种情况，如果我手术了就后悔莫及了，因此急忙发帖求助主任，图1是这次要手术的，主任助手判定微浸润，图2是这个小的，恳请主任诊断，谢谢您了！

敬爱的戴主任，您好， 我是来自厦门的患者，40岁女性，无家族史，无吸烟，工作地方也无粉尘，平时有点干咳，但是频率不高。 右肺上叶有个实性结节，从22年开始随访，结节从6mm x 5mm, 到23年10月 7mm x 6mm, 去年咨询过您，您告诉我的是：良性，不长大不管。目前24年5月再次复查 7mm x 7mm. 当地医生建议要手术，说是周围有晕征，有点像混磨，但又不全是。恳请主任帮忙定夺，这个真的需要手术吗？

我爱人就主任亲自手术治愈的，现在我外甥李云斐也是肺结节0.5公分，求主面诊加号，我们家只相主任的诊断。感谢主任，您辛苦啦！

戴教授，这是我母亲近期做的CT，她每半年做一次检查，与去年比较12月份相比较，今年新增一个磨玻璃结节，直径是13毫米，而且是胸膜凹陷，请问下这个是不是需要做进一步检查？

Multiparametric evaluation of mediastinal lymph node metastases in clinical T0–T1c stage non-small-cell lung cancers 临床T0-T1c期非小细胞肺癌中纵隔淋巴结转移的多参数评估 来自上海肺科医院，发表在2024年顶级期刊European Journal of Cardio-Thoracic Surgery。 摘要： 目的：本研究旨在确定临床T0-T1c期非小细胞肺癌中淋巴结转移的预测因素，以帮助制定手术策略。 方法：回顾性分析2016年1月至2017年12月，临床T0-T1c期非小细胞肺癌患者。我们根据原发肿瘤的影像学表现和最大标准摄取值

我是4月29号做得手术，术前增强ct2.4*1.4 混磨，0.8*0.5结节，术后大的侵润性腺癌，小的良性。术后病理有10%微乳头，可疑气道播散，找了病理老师，她说气腔有癌细胞，但数量又不够，只能写可疑。我的主刀医生不建议后续治疗，还找了几个内科医生都不建议术后辅助治疗，但又有高危，自己很担心，恳请戴主任帮忙看看。

请戴主任帮忙看一下我爷爷结果，应该怎么后续治疗，大家也帮忙看看，从没接触过这方面一点也不懂，是否已经很晚了

戴主任你好，我是杭州的患者，2019年首次体检发现的肺结节，当时是8mm大的磨玻璃结节，后来每半年一次复查，最近一次是5.31，麻烦帮我看一下是否急需手术？

患者是本人父亲，62岁，左右肺多发磨玻璃已经历过2次手术，1次消融。去年9月份复查还好好的，今年3月份突然新增一个13mm*8mm的混磨，口服拜复乐12天，夏枯草一个月，5月29日复查混磨增大到19mm*10mm。 戴主任科普过，短期新增结节大多是良性的。可是我父亲这次新增的混磨半年就13*8，消炎后复查没消还变大了。 恳求戴主任帮我看看该怎么办，如果是坏东西恶性程度是不是很高，还能手术吗？ 已经挂了主任6月3日的号，请问直接带着最近的电子版过

还记得我在肺磨玻璃结节提出的那些口号吗？自2017年起，我就提出了“磨玻璃肺癌”的概念，并经过这些年的时间与同行们的实践证明，得到了全国范围的认可，并且对症的治疗方案也一直在引用。 “微浸润腺癌阶段是磨玻璃结节最佳手术时机”；“多发磨玻璃结节手术方式：大小兼顾或抓大也不放小”；“多原发磨玻璃肺癌，即使浸润，也尽量避免肺叶切除”；“多原发磨玻璃肺癌，只要切干净了，和单发一样效果，可根治”；“磨玻璃结节手术

尊敬的戴主任您好，我性别女，今年38岁，两肺多发磨玻璃，左肺术后三年多，一个微一个原。右肺还有多发高危结节，这次ct复查是2月底去重庆新桥做的检查，无奈一直抢不到戴主任您的号，只相信戴主任您的火眼金睛，想在这求戴主任帮忙看看结节是否有变化，能不能继续随访？我自己对比去年ct感觉变实了，麻烦戴主任百忙之中能帮忙看看，如果该手术了跪求戴主任能给加个号，很感谢您，您的医术和医德使我们的身体和心灵得以康复。您对患

戴主任咋整？多久挂？大家也帮我看一下

2020年发现至今已有四年时间！主任有幸诊断为良性阶段 ！今年年度复查 恳请主任鉴别诊断！是安心随访？还是手术干预？现在为啥阶段？万分感激！！！

请戴主任帮忙看一下爸爸的肺CT结果右肺上叶有结节，应该怎么后续治疗，感谢戴主任，心里比较着急担心

主任好！本人女，33岁，不烟不酒，与先生结婚快4年，从上年6月开始备孕。其后在备孕期间突然出现背痛，是一种隐隐的酸痛，网上搜了一下症状后非常恐慌，心情极度焦虑，同时也因为焦虑而影响备孕计划，身体上有点小症状都担心不已。特前来贴吧求助，篇幅有点长，希望主任能看到，赐我定心丸！！！ 第一次搜到主任贴吧的时候是2021年11月底。事源某天晚上刷牙时，习惯性刷舌头，吐泡沫时竟连续吐出了3个小血块，心里突然一紧，但因为当时

戴主任您好！我是浙江宁波的一位磨玻璃结节患者，双肺多发4—6mm磨玻璃结节，已经随访7年，上周在医院做了薄层CT，有一个5*4贴胸膜的结节，密度高 —200左右，(虽说随访的这几年大小密度没有变化)这边医生建议手术，怕一旦发展 胸膜转移，直接晚期，因为家里父母都是肺癌走的，恳请戴主任百忙中帮我看一下片子，如果您也建议切，那我直接奔赴美丽的山城来重庆找您，期待您的回复[lbk]作揖[rbk][lbk]作揖[rbk][lbk]作揖[rbk]

主任您好，打扰您了！我是 2021 年 4 月 发现肺腺癌四期，ros 1 突变，骨转移，当时没有脑转移，服用克唑替尼，2021 年 10 月降期手术，术后病理没有发现癌细胞，今年 1 月份检查脑核磁，发现左枕叶结节 6*6*8mm，考虑转移，其他部位检查之前做的都没有问题，9 月份骨扫描，11 月份肺部 CT，12 月份甲状腺、乳腺腋窝淋巴结、肝胆脾胰、肾上腺、腹膜后及妇科 B超，都没有问题，想咨询您后续治疗方案请问可以怎么选择？是继续吃克唑替尼，外加脑部射

亲爱的戴主任您好！我的母亲59岁，2023年3月查出双肺多发磨玻璃结节，其中左肺最大为17*12mm，左肺共切除了3个磨玻璃结节，诊断为肺中分化腺癌，其中腺泡30%，腹壁70%。分期1a1期。术后3个月也就是2023.06月复查报告了双肺多发结节，最大的位于右肺，亚实性0.5*0.4。剩余结节未做处理也没有切除。2024年5.28日距手术一年多时间复查薄层ct，报告上仍显示双肺多发结节报告如下，最大的结节为左肺0.9*0.5cm，恳求戴主任百忙之中帮忙诊断报告中的磨玻璃结

烦请戴医生帮忙看看。今年5月中旬体检发现一个纯磨玻璃结节3mm-4mm，网上问诊上次九院杨志胤，说去年影像就有了，只是医生没报，去年和今年一样，没啥变化。他说这个磨玻璃结节说是纯磨玻璃，密度值-672，但是有血管穿行，考虑非典型增生，中低危，还有两个实性结节4-5mm，考虑良性或炎性。我的纯磨玻璃结节有血管穿行，是不是就是恶性指征了？是癌前病变了吗？这么大能手术吗？很焦虑。有2023年影像链接网页链接2024年影像链接https://f9.eword.

戴主任您好，由于本人一直挂不上您的号，所以到这个充满大爱的地打扰您了，本人是由于今年2024年，咳嗽了大概一个多月，痰中带血丝，去医院拍了肺部CT，CT上显示双肺多发性的实性结节，最大的7mmx3mm，恳请戴主任帮忙看一下，拜托了

女，42岁，上周体检发现双肺多发结节，40个。最大的直径在6mm，但密度较高， 请戴主任答疑解惑。同时感谢 冷月和桃之夭夭吧主帮忙截图，非常感谢 1、根据CT看，考虑是什么性质的结节？ 2、需要进行手术吗？还是继续随访？ 3、如果手术，推荐什么样的手术方式？如果随访，多久查一次比较合适？ 结节1 结节2.3 结节4 结节5 结节6.7 结节8 结节 其他结节

戴主任，本人2023年体检发现一个5mm磨玻璃结节，今年复查依旧存在。密度约-750.可是位置极为刁钻。在中间深处。当地医生跟上海医生都说如果切除，会损失整个右下肺。我近日惶惶不可终日，每天睡不着，7天瘦了8斤。抖音里认识到您的独门手法跟医者仁心，大家都说能楔不段，能段不叶。特别盼望您能赐予面诊机会。非常想听您的专业见解。更加期望能有幸接受您的手法切除。。。

亲爱的戴主任您好！我的母亲59岁，2023年3月查出双肺多发磨玻璃结节，其中左肺最大为17*12mm，左肺共切除了3个磨玻璃结节，诊断为肺中分化腺癌，其中腺泡30%，腹壁70%。分期1a1期。术后3个月也就是2023.06月复查报告了双肺多发结节，最大的位于右肺，亚实性0.5*0.4。剩余结节未做处理也没有切除。 2024年5.28日距手术一年多时间复查薄层ct，报告上仍显示双肺多发结节报告如下，最大的结节为左肺0.9*0.5cm，恳求戴主任百忙之中帮忙诊断报告中的磨玻璃结

如果是双肺多发结节，那么常规情况下是单次单侧一网打尽处理；手术很安全，并且在手术过程中，只要切干净了，那么就是根治。所以如何在手术前做好准备，对所有肺结节进行一次完整的梳理，明确知晓所有结节所在位置，确保每一个有危险因素的结节都不能遗漏，就是最重要的工作了。 以下转自结友的网络咨询： 敬爱的戴主任您好！我是您2023年3月10日左肺手术的患者（辽宁辽阳偏远山区女教师53岁）。 时间过得好快，我于2023年2月27日面诊您

5月20日下午近六点，新桥正街霓虹璀璨，车水马龙，正是下班的晚高峰。但在重庆新侨医院3F胸外科戴纪刚主任诊室门外，依然排着长长的来自全国各地的候诊病人--- --- 我是湘妇玉夕，年过半百，目前双肺多发磨玻璃结节，其中三个已发展为肿瘤，观察4年半，历经10次CT，是排在这条求医生命线上的第61号。今年4月，因在百度贴吧发贴求助，戴主任回复给我加号。于是揣着这份幸运，我义无反顾奔赴山城重庆。 我已经咳了3个多月了，一直咳到现在。

上一期的肺癌真相给大家具体说了肺癌的一些特性，本期计划给大家整理一下大家对于肺结节最关心的问题，希望对现在所有面对肺结节的结友们，有所帮助。 肺结节是什么？ 我想许多刚刚体检出肺结节的朋友们都会特别紧张，认为肺结节就是“小肺癌”，需要立刻手术治疗，否则慢一步就“没得治”，其实没那么可怕。肺结节是指肺部实质内源性，境界清楚、直径≤3cm的软组织病灶。直径≤3cm的病灶叫结节，直径≤1cm的病灶叫小结节，直径≤5mm的

照例借用今天结友的检查报告，给大家做一个小小的科普，期待可以帮助到所有手术之后还被“疾病”情绪所困扰的结友们，不再焦虑。 1、左下肺术后改变，未见局部复发征象；这句话代表着手术的一网打尽很成功，一次性切掉了所有具有危险因素的结节，手术即治愈，不存在其他风险。 2、右下叶后基底段及左上叶前段新增实性结节，转移瘤待排，建议月后复查；余况大致同前。这里出现了新增的实性结节，而且是在术后极短时间内出现的，否则

我于今年5月在本院体检发现混合磨玻璃结节.06✖️0.4毫米，有血管穿行，另外一个结节比较小，去华西拍了增强CT，医生告诉我半年复查，还有就是做手术切了，我在抖音关注了你，我想挂你的号来看看，我曾经也是在部队医院手术室上班，麻烦戴主任给我加一个号，谢谢，加上了我马上从成都过来加号

戴教授，我是四川肺结节患者，之前磨玻璃肺结节5㎜，昨天去华西复查，医生说大小没什么变化，密度变大了，建议手术。我在网上看到您在这方面是行业权威专家，我想挂您的号，听一下您的意见。CT检查频繁了对身体不好，我可以带上华西医院检查的光盘请您帮我看看吗，万分感谢！

尊敬的戴主任您好！我是您忠实的山东粉丝袖遮面。我是2020年体检发现左肺下叶5毫米的混磨，之后每半年和一年复查，报告基本同前。在贴吧三次有幸得到您暖心的回复，不胜感激涕零！23年复查结节有变化，有医生说我ct时可能呼吸不好，导致出现的伪影造成的，24年3月复查，结节还是有了变化，出现磨玻璃样的改变，心中焦虑不安，辗转难眠！一直在微医好大夫新桥公众号抢号，无奈一直没能抢到，恳请戴神能否帮我加号，让我有去重庆找您面诊

2022年4月左右，天气热洗澡过后胸部不舒服，后面有点咳嗽，犹豫疫情严重不能出去，后面有点咳嗽，拖了一个月，没治疗，后面咳嗽好点，好像有点喘，6月拍了2次ct都正常住院雾化➕点滴，慢慢好了，后面就是有时候胸闷，到了11月左右，胸口不舒服，拍片就有了肺结节，5.6×7.8mm，还有2个小的，医院开了2个星期左氧氟沙星，刚吃完就阳了，咳嗽半个月，后面几个月一直有胸闷感觉，现在慢慢好了，到五月份复查了ct.大的8×6mm，还有小的，

58岁，山东男性，不抽烟不喝酒，2023年2月体检发现磨玻璃结节，三个月复查一次，复查一年半，结节没有变化，发现了腹部结节肿大，请主任火眼金睛解惑。 影像表现： 两侧胸廓对称，右肺上叶尖段及左肺下叶背段见一纯磨玻璃结节（Se304/Img114、188），较前（2023-12-18 CT）相仿。右肺中叶内侧段及左肺上叶下舌段见少许条索影。肺门不大，气管及双侧段支气管通畅。 纵隔窗示：纵隔内无肿大淋巴结影，双侧胸腔内无积液征象。双侧胸膜未见明显增厚

戴主任请问一下，我是去年2023年10月份体检发现的8-9mm，今年4月份复查是6-7mm，但不是同一家医院做出来的，我这个现在处于什么阶段？是纯磨玻璃还是混磨？还能继续观察吗【图片】【图片】

戴主任您好，多次发帖，不知道这次会不会被您看到，但是每天翻看贴吧，真就成了一种念想，一种期待，想着说不定哪次就能幸运的被您看到，您就能用坚定的口吻给我意见和方向…… 我儿子今年12岁，在一年前因支气管炎做了一次胸部ct，查出肺部有个结节（6mm），半年后复查，变化不大，然后又过了半年（今年2月份），显示长到了9mm，大夫怀疑是错构瘤？或者其他良性结节？我翻看了孩子9岁半的一次ct，当时是完全没有的，就是这两年长出来的

大夫，我想问问这个情况手术是采取消融还是采取胸腔镜微创手术呢？两种手术的利弊有什么不同吗？

敬爱的戴主任，您好， 我是来自成都的患者的儿子.父亲64岁男性.无家族史，有吸烟，平时有点干咳，但是频率不高。 医生判断不出来他的性质但是非常怀疑已经癌变.让做PET 但是我父亲有多年的高血压和糖尿病虽然平时控制的很好.但是如果不是，不管是做手术做PET对身体都有一定伤害.还是恳请主任帮忙定夺，这个真的需要手术吗.需要做PET么

（因网页验证码到时限失效，再次发帖）尊敬的戴主任，慕名发贴求助。女，39岁，外公有肺癌，无吸烟及二手烟接触，办公室工作无粉尘。已发现双肺多发磨玻璃结节3年，大小，密度等影像学特征无变化，最近请熟人医生阅片怀疑原位癌。 https://yjp.tjhonline.com.cn/dimage/index.html?stm=V01DF2557CA71E18F13FFE5CC9F5FFDC9F2B0A7A742FF96EE5780E43738C291A7820384B22B9EDF9839BBC648678C7A887405735D7F1E84F5EC843B3F20CEBAF12F这是上个月当时还有咳嗽时查的肺部CT，不知道肺部感染是否影响您阅片。h

尊敬的戴主任您好！我因为双肺多发结节于2019年三月份在东肿做了手术，右肺上叶全切，下叶楔形切除，术后病理最大的磨玻璃结节7.5mm原位癌，次大的磨玻璃结节不典型增生，其他的五个微结节碳末沉着，左肺的一枚磨玻璃结节6x7mm和两枚实性微结节3mm左右一直在随访，您曾诊断大的磨玻璃结节为腺瘤样不典型增生，建议每年一次CT随访。这几年我每年做一次薄层CT，三个结节没有多大的变化。最近又做了一次CT（换机子了），医院的报告仍然说没有

主任您好，我母亲之前通过您的判断做的手术很成功。近期我老婆体检，查出3m实性结节，很焦虑，不知道该怎么办，跪求您给看一眼，她这种的是炎症还是其他问题导致的，会不会是肿瘤前期后期长大吗。 她本人27岁 无吸烟喝酒，正常在家带娃。跪求主任您看一眼。

肺结节患者求戴主任加号面诊 患者我的外甥李云斐，47岁，肺结节观察已两年了，0.5左右大小，两年比较变化不大，求主任加号面诊，是否做手术，没有主任的话我们不放心，外甥整天无所事事，精神崩溃。求主回复面诊时间。

父亲54岁有30多年吸烟历史，2023年1.2号父亲做了一个肺部螺旋CT经过筛查发现一个5mm的结节，没有进行消炎处理，然后今天去医院拷贝了电子档CT图，然后这边把电子档CT发给您的助手，发现原来是有三个结节，这边当地医院漏报了能麻烦主任帮忙看下报告以及片子吗，感谢母亲今年因为胃癌去世了，我不能在没有爸爸了拜托！！！