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    今天接诊一个患者,他69岁了,一年前开始心慌,走路时候容易发病,胸闷,隐隐作痛,伴有失眠,入睡困难,乏力,白天明显,夜间乏力稍微缓解。便秘。饮食不佳,犯困。曾经住院检查,发现房性早搏频发,心肌缺血,诊断为冠心病心绞痛,用硝酸甘油、丹参片等无明显效果,反而出现显著的整天头晕,用治疗头晕的药无效。有时测血压轻微升高。 左手脉搏几乎摸不到,右手脉搏不齐,脉短绌频发---西医所谓结脉。脉沉细,舌淡苔薄,舌体瘦。
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    为何这样说?1,有些心肌梗塞就是表现为严重的心绞痛,心梗死亡率很高,这就不用说了吧?2.心绞痛治疗不好就发展为心梗。3.心绞痛长期发展会导致缺血性心肌病,4心绞痛会猝死。 谁说心绞痛不可怕,是不是对此病认识不清楚?对严重性估计不够?是不是误导患者?
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    我母亲今年七月份做的二尖瓣置换三尖瓣成形手术,现在我食指和大拇指之间的地方偶尔有点疼,那地方偶尔还会闷。平躺着会闷,侧着身子会减轻。 这是心绞痛的症状吗
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    据调查,近几年心绞痛的患者在逐年增多中,不少患者备受折磨,其危害是非常大的,不仅影响患者的身体健康,还会给患者的家庭和生活带来很大的困扰,因此,我们在生活中要避免疾病的出现,这就需要我们了解心绞痛是怎么回事?其病因有哪些。   枕头过高易引起心绞痛   刘女士,56岁,糖尿病18年,体胖颈短,体重指数28。合并有高血压、冠心病。长期内服恬尔心、鲁南欣康,心绞痛很少发作。入冬以后室内温度较低,女儿给买了新的软弹
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    冠心病心绞痛每次发作,缺血时间短暂,经常检测不到。往往需要多次检查才能捕捉到异常
    水杯盖as 12-17
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    男性,53岁,有常年失眠,心绞痛两年多,在很多医院治疗无效。省级医院也看了。造影发现有狭窄,但不是很严重。他是什么问题呢?为何众多专家束手无策? 舌质淡,舌苔薄白。看不出热象。但何以喝冷水能缓解病情?
    神医有... 11-20
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    这个疾病名词是1973年之后才有的,它描述的是有典型心绞痛特征而冠脉造影没有异常发现的一类患者。心脏x综合征常常被错误地写成心脏x综合症。 心脏x综合征是微信血管的病变,一般说是血管直径200微米以下,也有更严格地说法指称直径150μm之下。 为什么要单独提出来这种心绞痛呢?因为目前治疗冠心病心绞痛的药,能扩张冠状动脉这类大血管,而对于心脏x综合征性心绞痛微细血管左右甚微,效果甚微,所以要单独列出来,以便更多研究,找出
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    躺下来就出现的心绞痛,以前认为和心衰有关,最近的研究发现与心衰关系不明显,反而有很多的证据显示它是劳力性心绞痛的一种变种。按照劳力性心绞痛治疗效果良好。β阻滞剂是主要药物。
    降龙伏... 12-27
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    因为颈椎节段有支配心脏的交感神经通过,如果交感神经收到压迫或损伤,就会出现心悸、心律失常、心绞痛、血压忽高忽低。 有时候,心电图检查也会有心肌缺血样的改变,容易误诊,特别是颈椎病以心脏为主要表现,而其它系统表现不明显时候。
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    她50岁了,自幼身体多病,二十水出嫁后,家庭矛盾颇多,长期忧郁不乐,糖尿病数年,高血压,心绞痛,有时走几米就胸痛,心电图显示心肌缺血,按照冠心病治疗效果不明显。糖尿病用胰岛素,不用胰岛素血糖17以上。比较肥胖。头晕,躺下容易发病,睡床上犯病,睡沙发不容易犯病,头皮经常刺痛,有时候手轻微触摸头皮就刺痛。睡眠不好,容易早醒。 香港国际尖端医学技术发展有限公司郑州协作中心的李兴甫医生接诊后,仔细检查分析,认为
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    两者都会胸痛,心电图上缺血,咋区分?让专家来告诉你
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    地龙,瓜篓,枣仁等。推测大剂量合欢皮150有效。
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    出现以下三种类型的心血管异常:1.表现为惊恐发作,突然血压上升,烦躁,气急,心动过速,出汗,肢体发抖,可以表现为高血压危象。2.类似惊恐发作,除上述症状外,还可以出现过度换气、窦性心动过速、高血压和阵发性房颤。 3.惊恐反应,表现为应激性血压上升、低血糖和气促。
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    研究发现,变异型心绞痛的血管痉挛,常常在动脉硬化基础上发病。动脉硬化可能是非向心性非向血管腔,而是向外扩展,所以,血管造影也就正常,其实是假正常。
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    直接的凝血酶抑制剂如美加群和达比加群,Xa因子抑制剂利伐沙班和阿哌沙班等,能有效抗凝抗栓,却不增加出血特别是严重出血的风险,是安全的治疗冠心病心梗和心绞痛的新药。值得期待。心肌梗塞以及顽固性心绞痛常常需要抗凝血药以及抗血栓药,抗凝药肝素需要注射,病人不喜欢接受;华法林容易受到饮食、合并用药特别是容易被中药解除其作用,还要密切监视凝血指标,需要经常化验血,防止用量过小或过度。过度使用的后果也是很严重的
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    先说说啥是心脏冠脉支架以及心脏支架手术的局限性: , 为了看得更清楚,放大图片后,请看: 心脏冠脉支架手术,是通过一根很长的细金属导线,将一个小气囊送到血管的狭窄处,气囊在高压下(一般用的是蒸馏水加压)膨胀以扩张心脏的冠脉血管,使管壁上的脂质破裂,当气囊撤除后,支架仍留在血管内,使动脉血管恢复畅通,这样做也有助于减少重新狭窄。少部分病人支架术(以及搭桥术)后仍然有心绞痛症状,这是因为不可能为所有受堵塞
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    心肌梗塞后心绞痛非常普遍,有些患者虽然经过溶栓、搭桥和支架等手术,心绞痛依然不减改善,就可能与出现了焦虑症、抑郁症相关。以心脏为主要表现的焦虑症、抑郁症也可以称作心脏神经症,其诊断和治疗方法一般医生很少掌握,有必要加以普及这方面的知识。 心梗后出现的焦虑症和抑郁症有可能出现以下具有可检测性的异常: 抑郁症或者焦虑症患者,其体内的血清炎性标志物升高。在抑郁症患者中,白介素-6和C反应蛋白是对照组的2倍。焦虑
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    胸闷也是颈椎病的并发症之一,主要原因是颈椎4—7关节错位后没有急时复位,使其肌纤维缠住错位关节钙化增生压迫胸神经和脑神经,当压迫胸神经时使其胸部功能低下,又受到肝部影响,造成胸部气血回流受到阻滞,胸部又受到刺激而引发胸闷。当胸神经受到压迫时造成给胸部供血不足。尤其是骨质增生压迫神经后,长期以来会造成胸部功能低下,脑又给胸部发出错误信号,使其胸内部器官功能紊乱,因胸部气血长期受到阻滞,气血回流受到制约而
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    脑供血不足也是颈椎病的并发症之一。由于颈椎寰枢关节和颈椎4—7关节错位后没有急时复位,使其错位关节被肌纤维缠住钙化增生突出压迫刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足。 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关,大脑的慢性供血不足,最易导致头晕、睡眠障碍、记忆力减退等三大症状。要尽早治疗慢性脑供血不足早期
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    心律失常也是颈椎病的并发症之一。由于颈椎4—7关节错位后长期没有急时复位,肌纤维缠住错位关节钙化增生压迫刺激交感神经,压迫神经使其植物神经功能紊乱,心率也会因为迷走神经亢进引起加快和交感神经过于兴奋而引发心律失常。当颈椎4—7关节错位时压迫神经阻滞心功能的正常工作,使其不能正常供应营养,心受到饥饿,使其心功能低下,心功能不能正常运行,外邪乘虚而入而引发心律失常。心律失常的病因很多,其中由颈椎病引发者称
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    心脏神经官能症也是颈椎病的并发症之一,主要原因是颈椎4—7关节错位后没有急时复位,使其肌纤维缠住错位关节钙化增生压心神经和中枢神经及交感神经受到刺激而引发心脏神经官能症。当心神经和中枢神经及交感神经受到压迫时给心脏供血不足。尤其是骨质增生压迫神经后,长期以来会造成心脏功能低下,心脏因长期受到饥饿疲惫而引起心脏神经官能症的发生。有颈椎病就像安了一个半开的水龙头,颈椎受到制约不能正常发挥其功能,使其大脑植
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    神经衰弱也是颈椎病的并发症之一,由于颈椎4—7关节错位后没有急时复位,使其错位关节被肌纤维缠住钙化增生压迫植物神经而引发神经衰弱。当颈椎4—7关节错位时压迫植物神经后阻滞大脑气血运行使其功能紊乱,不能正常工作,导致不能正常给大脑供应气血及营养,大脑部位受到饥饿,使其血液回流功能低下。大脑功能紊乱又直接影响睡眠质量,大脑功能不能正常运行,使其大脑给植物神经发出错误的指挥信号,同时外邪又乘虚而入引起神经衰
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      颈源性心绞痛也是颈椎病的并发症之一。由于颈椎4-7关节错位后长期没有急时复位,肌纤维缠住错位关节钙化增生压迫刺心神经,压迫神经使其植物神经功能紊乱,心脏也会因为心神经受到压迫引起受阻而引发心绞痛。当颈椎4-7关节错位时压迫神经后阻滞心功能的正常工作,使其心脏不能得到营养正常供应,心受到饥饿,使其心功能低下,心功能不能正常运行,外邪乘虚而入而引发心绞痛。  心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉
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    颈椎病引起的心绞痛,叫做颈原性心绞痛
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    某男,78岁,原有冠心病心绞痛,做了心脏搭桥手术和支架手术,手术后两年新发心绞痛,每天疼痛,活动时候容易发作,每次疼痛可以持续20分钟左右,伴有轻度下肢水肿。用中药黄芪、水蛭、地龙、当归、泽泻、瓜蒌、薤白、丹参、红花等后消失,一年后心绞痛再次出现并加重,每天夜间9点左右开始胸痛,背部也痛,呈现烧灼样疼,睡眠可,没有水肿。中医活血化瘀、补肾益气,无效,西医用抗焦虑药无效。
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    动物实验表明,淫羊藿提取液有明显的扩张冠状动脉的作用,能降低血管阻力,能提高冠脉血流量66-134.3%。 临床治疗效果也证实了淫羊藿对心绞痛有比较好的作用。还能降低心脏舒张末压,改善心功能。能扩张外周血管,降低心脏后负荷。能降低血压。 对于阳虚型的冠心病心绞痛、高血压,有比较好的治疗作用。此外,还能平喘,治疗风湿。
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    斑块破裂就释放出很多能引起血凝和血管收缩的物质,可以引起心绞痛和心肌梗塞,所以,最新的治疗冠心病心绞痛的重点,已经转向稳定脂质斑块。 西药主要是降脂药,它们除了降脂还有抗低强度炎症的作用,有额外的效益。 中药血脂康也有类似效果。 中医治疗更讲究辨证论治,效果能提高
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    洋地黄是首选 如果不见效,加钙阻滞剂,比较安全
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    说说心脏支架手术的原理:心脏冠状动脉支架术的原理:是通过一根很长的细金属导线,将一个小气囊送到血管的狭窄处,气囊在高压下(一般用的是蒸馏水加压)膨胀以扩张心脏的冠脉血管,使管壁上的脂质破裂,当气囊撤除后,支架仍留在血管内,使动脉血管恢复畅通,这样做也有助于减少重新狭窄。少部分病人支架术(以及搭桥术)后仍然有心绞痛症状,这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架(当然也不能全部搭桥),比如微细血管的狭
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    一般来说,随着心衰的到来,很多心绞痛开始减轻。但也有一些人因为心衰而诱发或者心绞痛,而且一般的抗心绞痛药效果不好,比如硝酸酯类药物不再那么灵光,含服也无效了。这是为什么? 因为,心衰浮肿的患者,血管已经处于扩张状态,再用扩张血管的消心痛、硝酸甘油等,就难以见效。此时,需要先用治疗心衰的药,减少血管容量,再用扩血管药以及活血化瘀药,效果就变得显著了。 心衰合并心绞痛的中医疗法,是温阳理气、活血利水,多
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    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的.部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常
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    最权威的说法,当然是根据病情用药。 收音机里报纸上电视上推荐的最佳药,毫无例外都是唬人的。 心绞痛病因不同,病情有轻有重,用药当然不同,药量也不同。 剂量轻了,病重药轻不见效;病轻者过度治疗出现不良反应甚至加重病情。 谁是最好的治疗冠心病医生?我认为是精通中西医两种医学的人,才有可能最好的心脏病心绞痛医生,两条腿走路,肯定比一条腿走路稳当

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